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    2020河北醫療招聘考試預防醫學資料:金屬鉛汞中毒

    2020-09-25 11:57:32| 來源: 衡水中公教育
    金屬 接觸機會 臨床表現 處理原則
    鉛礦開采及冶煉、熔鉛作業和鉛化合物的應用等。 1急性中毒:經口攝入,表現為胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、腹絞痛等。 1.觀察對象:可繼續原工作,3~6個月復查一次;
    2.慢性鉛中毒:(1)神經系統:類神經癥、外周神經病,嚴重者可出現鉛中毒性腦;(2)消化系統:口內金屬味、食欲減退、惡心、隱性腹痛等,重者可出現腹絞痛(腹絞痛是慢性鉛中毒急性發作的典型癥狀);(3)血液及造血系統:多呈輕度低色素正常細胞型貧血;(4)其他:鉛線。 2.輕度、中度中毒:驅鉛治療后可恢復工作,不必調離鉛作業;
    3.重度中毒:必須調離鉛作業,進行勞動能力鑒定;
    4.治療:(1)驅鉛療法:首選依地酸二鈉鈣;(2)對癥療法:鎮定劑;腹絞痛發作時可靜脈注射葡萄糖酸鈣或皮下注射阿托品。
    汞礦的開采和冶煉;汞齊法鍍金、鎦金等;儀表制造;化學工業用汞作陰極電解食鹽,生產氯氣和燒堿;口腔科用銀汞齊補牙等。 1急性中毒:發熱、咳嗽、呼吸困難、口腔炎和胃腸道癥狀。常出現皮疹,腎損害表現為早期多尿、逐漸出現蛋白尿、少尿及腎衰。 1.急性中毒:迅速脫離現場,脫去污染衣服,靜臥,保暖;驅汞治療(二巰基丙磺酸鈉)?诜}患者不應該洗胃,應盡快口服蛋清、牛奶或豆漿等,使汞與蛋白質結合,保護胃黏膜。同時用50%硫酸鎂導瀉。
    2.慢性中毒:較常見,其典型臨床表現為易興奮癥、震顫和口腔炎。(1)神經系統:初期表現為類神經癥,病情進一步發展則會發生性格改變,如急躁、易怒、膽怯、多疑等。震顫是神經毒性的早期癥狀,具有意向性;(2)口腔-牙齦炎:早期多有流涎、潰瘍、牙齦腫脹、易出血;繼而可發展為牙齦萎縮、牙齒脫落;口腔衛生不良者,可在齦緣出現藍黑色汞線;(3)腎臟損害:少數患者可有腎臟損害。尿中出現高分子蛋白、管型尿甚至血尿,可見水腫。 2.慢性中毒:應調離汞作業及其他有害作業;驅汞治療(二巰基丙磺酸鈉);對癥處理和內科相同。

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    (責任編輯: 魏爍然)

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